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Fracture des malléoles
La fracture des malléoles est une fracture touchant l’extrémité inférieure du tibia et/ou du péroné, affectant ainsi la stabilité de la cheville. Cette blessure, souvent due à un traumatisme comme une chute ou une torsion violente, entraîne douleur intense, gonflement et incapacité à poser le pied au sol. Selon la gravité de la fracture, un traitement orthopédique (attelle, botte de marche) ou chirurgical peut être nécessaire. Chez Tamalou Orthopédie, nous proposons des attelles, bottes de marche et orthèses stabilisatrices pour favoriser la récupération. Pour plus d’informations, contactez-nous au 02 40 32 80 23 ou par email à contact@tamalouorthopedie.com.
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Qu’est-ce qu’une fracture des malléoles ?
Les malléoles sont les parties osseuses situées de chaque côté de la cheville, constituées de :
- La malléole médiale, située sur le tibia, à l’intérieur de la cheville.
- La malléole latérale, située sur le péroné, à l’extérieur de la cheville.
- La malléole postérieure, formant l’arrière du tibia et jouant un rôle dans la stabilité articulaire.
Une fracture des malléoles peut concerner une seule (fracture unimaléolaire), deux (bimaléolaire) ou les trois malléoles (trimaléolaire). Plus la fracture est complexe, plus la stabilité de la cheville est compromise.
Quels sont les symptômes d’une fracture des malléoles ?
- Douleur aiguë et immédiate après le traumatisme.
- Gonflement rapide de la cheville.
- Hématome et ecchymoses autour de l’articulation.
- Incapacité à poser le pied au sol ou à supporter un appui.
- Déformation visible en cas de fracture déplacée.
- Sensation d’instabilité ou de blocage de la cheville.
Quelles sont les causes et facteurs de risque ?
Une fracture des malléoles est généralement due à un choc violent ou un mouvement anormal de la cheville.
Les causes les plus fréquentes sont :
- Chute avec torsion brutale de la cheville.
- Accident sportif, notamment dans les disciplines impliquant des sauts, des changements de direction rapides ou des contacts (football, ski, basket).
- Traumatismes directs, comme un choc ou un accident de voiture.
- Ostéoporose, augmentant la fragilité osseuse et le risque de fracture.
- Entorses sévères mal soignées, pouvant entraîner une fracture associée.
Quel est le rôle des appareillages orthopédiques dans la récupération ?
Les attelles, bottes de marche et orthèses de stabilisation sont essentielles pour immobiliser la cheville et favoriser la consolidation osseuse.
- Les bottes de marche orthopédiques permettent de protéger la cheville tout en autorisant une reprise progressive de l’appui.
- Les attelles et orthèses stabilisatrices sont utilisées après la phase de consolidation pour prévenir les douleurs et limiter le risque de récidive.
- Les chevillières de maintien offrent un bon soutien lors de la reprise des activités physiques.
- Les chaussures orthopédiques adaptées aident à rétablir un bon appui après la fracture.
L’utilisation d’un appareillage adapté dépend du type de fracture et du traitement choisi (orthopédique ou chirurgical).
Quels sont les traitements possibles pour une fracture des malléoles ?
Le traitement dépend de la gravité et du type de fracture.
- Immobilisation par attelle ou botte de marche pour les fractures non déplacées.
- Chirurgie avec fixation par vis ou plaques en cas de fracture instable ou déplacée.
- Application de glace pour limiter l’œdème et soulager la douleur.
- Repos total du pied, avec interdiction d’appui en phase aiguë.
- Kinésithérapie après consolidation pour récupérer force et mobilité articulaire.
- Port d’une orthèse stabilisatrice après immobilisation pour protéger la cheville.
- Reprise progressive des activités avec des exercices spécifiques pour éviter les récidives.
Questions fréquentes sur la fracture des malléoles
Combien de temps faut-il pour guérir d’une fracture des malléoles ?
La consolidation osseuse prend en moyenne 6 à 8 semaines, mais la rééducation et la récupération complète peuvent durer plusieurs mois.
Peut-on marcher avec une fracture des malléoles ?
Non, l’appui est souvent interdit dans les premières semaines, sauf en cas de fracture stable autorisant une marche avec botte orthopédique.
Faut-il toujours une chirurgie pour une fracture des malléoles ?
Non, les fractures non déplacées peuvent être traitées par immobilisation avec une attelle ou une botte orthopédique.
Quel appareillage est recommandé après une fracture des malléoles ?
Le port d’une orthèse stabilisatrice ou d’une chevillère est recommandé pour prévenir les récidives et reprendre les activités en toute sécurité.