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Maladie de Dupuytren
La maladie de Dupuytren est une affection progressive qui entraîne une rétraction des tissus sous la peau de la paume, provoquant une flexion irréversible des doigts. Cette pathologie limite l’ouverture complète de la main et gêne la préhension des objets. Chez Tamalou Orthopédie, nous proposons des orthèses et attelles adaptées pour ralentir la progression de la maladie et maintenir une meilleure mobilité des doigts. Pour plus d’informations, contactez-nous au 02 40 32 80 23 ou par email à contact@tamalouorthopedie.com.
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Qu’est-ce que la maladie de Dupuytren ?
La maladie de Dupuytren est une pathologie chronique qui affecte l’aponévrose palmaire, une membrane située sous la peau de la paume. Elle provoque une fibrose progressive, entraînant la formation de cordes et de nodules qui rétractent les doigts, principalement l’annulaire et l’auriculaire. Cette rétraction empêche l’extension complète des doigts, rendant certains gestes du quotidien difficiles.
📌 La maladie évolue lentement et ne provoque généralement pas de douleur, mais elle peut devenir invalidante si elle atteint un stade avancé.
Quels sont les symptômes de la maladie de Dupuytren ?
Les premiers signes de la maladie incluent :
- Nodules durs sous la peau de la paume, souvent indolores.
- Cordes fibreuses visibles qui se développent progressivement.
- Rétraction progressive des doigts, principalement de l’annulaire et de l’auriculaire.
- Difficulté à poser la main à plat sur une surface.
- Gêne dans les gestes quotidiens (saisir un objet, serrer une main, mettre des gants).
📌 La maladie de Dupuytren est évolutive, et son traitement dépend de son stade de progression.
Quelles sont les causes et facteurs de risque ?
La cause exacte de la maladie de Dupuytren est encore mal connue, mais plusieurs facteurs favorisent son apparition :
- Prédisposition génétique : elle touche souvent plusieurs membres d’une même famille.
- Sexe et âge : elle est plus fréquente chez les hommes de plus de 50 ans.
- Facteurs hormonaux : elle est plus courante après la ménopause chez les femmes.
- Consommation d’alcool et tabac, qui pourraient accélérer la progression.
- Pathologies associées, comme le diabète ou certaines maladies vasculaires.
- Microtraumatismes répétés au niveau des mains, notamment dans certains métiers manuels.
Quel est le rôle des appareillages orthopédiques dans la maladie de Dupuytren ?
Les orthèses et attelles sont des solutions non invasives qui permettent de ralentir l’évolution de la maladie et d’améliorer la mobilité des doigts.
✅ Maintien de l’extension des doigts pour limiter la rétraction progressive.
✅ Prévention de l’aggravation en exerçant une pression modérée sur les cordes fibreuses.
✅ Rééducation post-opératoire après une intervention chirurgicale pour éviter les récidives.
✅ Réduction des douleurs articulaires dans certains cas avancés.
📌 Les principaux appareillages recommandés :
- Attelles d’extension nocturnes : portées la nuit, elles maintiennent les doigts en position étendue pour limiter la rétraction.
- Orthèses souples de jour : permettent de conserver une certaine souplesse sans gêner l’utilisation de la main.
- Orthèses post-opératoires : utilisées après une chirurgie pour éviter la récidive et optimiser la rééducation.
Le choix de l’orthèse dépend du stade de la maladie et de la tolérance du patient au port de l’attelle.
Quels sont les traitements possibles de la maladie de Dupuytren ?
Il n’existe pas de traitement permettant de guérir définitivement la maladie, mais plusieurs solutions permettent d’en limiter les effets :
1️⃣ Surveillance et exercices de mobilité pour ralentir l’évolution.
2️⃣ Port d’attelles d’extension nocturnes pour limiter la rétraction des doigts.
-Traitements médicaux par injection (collagénase) pour dissoudre les cordes fibreuses.
- Chirurgie (aponévrotomie ou aponévrectomie) en cas de handicap fonctionnel important.
- Rééducation avec un kinésithérapeute après une opération pour retrouver la mobilité.
📌 Important : Consultez un médecin spécialiste pour évaluer la progression de la maladie et choisir le traitement adapté.
Questions fréquentes sur la maladie de Dupuytren
- Peut-on prévenir la maladie de Dupuytren ?
Il n’existe pas de prévention à proprement parler, mais éviter les microtraumatismes répétés et surveiller les premiers signes peut aider à limiter son évolution.
- Les attelles peuvent-elles stopper l’évolution de la maladie ?
Elles ne permettent pas de stopper complètement la progression, mais elles aident à ralentir la rétraction et à maintenir une certaine mobilité.
- Quand faut-il envisager une chirurgie ?
Une opération est recommandée lorsque la rétraction des doigts devient handicapante au quotidien.
- Peut-on retrouver une mobilité normale après une intervention chirurgicale ?
Oui, mais une rééducation post-opératoire et le port d’une orthèse adaptée sont essentiels pour éviter les récidives.