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Capsulite rétractile
La capsulite rétractile, aussi appelée épaule gelée, est une inflammation de la capsule articulaire de l’épaule, entraînant une raideur progressive, des douleurs et une perte de mobilité. Cette pathologie peut apparaître sans cause évidente ou être secondaire à un traumatisme, une chirurgie ou une immobilisation prolongée. L’évolution est souvent longue, avec trois phases successives : douleur, raideur et récupération. Le port d’une épaulière de soutien, d’une orthèse de stabilisation ou d’un bandage chauffant permet de soulager l’inflammation et d’améliorer progressivement la mobilité. Chez Tamalou Orthopédie, nous proposons des solutions adaptées pour favoriser la récupération et limiter les douleurs. Pour plus d’informations, contactez-nous au 02 40 32 80 23 ou par email à contact@tamalouorthopedie.com.
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Qu’est-ce que la capsulite rétractile ?
La capsulite rétractile est une inflammation de la capsule articulaire de l’épaule, qui entraîne une perte progressive de la mobilité due à un épaississement et un durcissement de la capsule.
L’évolution de la maladie suit trois phases :
- Phase douloureuse (3 à 9 mois) : douleur croissante, surtout la nuit, limitant l’utilisation du bras.
- Phase de raideur (4 à 12 mois) : perte importante de mobilité, mais diminution progressive de la douleur.
- Phase de récupération (6 mois à 2 ans) : amélioration spontanée de la mobilité, avec des séquelles possibles.
Cette affection est plus fréquente après 40 ans, notamment chez les femmes et les personnes souffrant de diabète, de maladies thyroïdiennes ou ayant subi un traumatisme à l’épaule.
Quels sont les symptômes de la capsulite rétractile ?
- Douleur diffuse et profonde dans l’épaule, s’intensifiant la nuit.
- Raideur progressive, limitant les gestes du quotidien (se coiffer, enfiler un vêtement).
- Perte de mobilité, rendant les mouvements du bras difficiles.
- Sensation de blocage articulaire, empêchant certains gestes précis.
- Douleur persistante au repos, surtout en phase initiale.
Quelles sont les causes et facteurs de risque de la capsulite rétractile ?
La capsulite rétractile peut survenir spontanément ou après un traumatisme.
Les principales causes et facteurs de risque sont :
- Immobilisation prolongée après une fracture, une chirurgie ou une blessure à l’épaule.
- Troubles métaboliques (diabète, hypothyroïdie), augmentant le risque d’inflammation capsulaire.
- Inflammation chronique due à une arthrose ou une tendinite sous-jacente.
- Facteurs hormonaux, notamment chez les femmes en péri-ménopause.
- Stress et troubles neurologiques, pouvant affecter la régulation de la douleur et de la mobilité.
Quel est le rôle des appareillages orthopédiques dans la prise en charge de la capsulite rétractile ?
Les épaulières de soutien, orthèses stabilisatrices et bandages chauffants permettent de réduire la douleur et d’accompagner la récupération progressive de la mobilité.
- Les épaulières de soutien limitent les mouvements douloureux et stabilisent l’articulation.
- Les orthèses de mobilisation progressive aident à récupérer l’amplitude articulaire sans forcer.
- Les bandages chauffants ou rafraîchissants réduisent l’inflammation et soulagent la douleur.
- Les accessoires de physiothérapie (élastiques, poulies de rééducation) facilitent la récupération du mouvement.
Un appareillage adapté contribue à accélérer la récupération et à améliorer la qualité de vie.
Quels sont les traitements possibles pour la capsulite rétractile ?
Le traitement vise à gérer la douleur et à restaurer progressivement la mobilité.
- Physiothérapie et exercices d’étirement, pour maintenir la souplesse articulaire.
- Application de chaleur ou de froid, pour réduire l’inflammation.
- Port d’une épaulière de maintien, pour éviter les faux mouvements et soulager la douleur.
- Prise d’anti-inflammatoires et d’antalgiques, sous contrôle médical.
- Techniques de mobilisation douce, effectuées par un kinésithérapeute.
- Infiltrations de corticoïdes ou d’acide hyaluronique, en cas de douleur persistante.
- Chirurgie (libération capsulaire), en dernier recours si la raideur persiste après plusieurs mois de rééducation.
Questions fréquentes sur la capsulite rétractile
Combien de temps dure une capsulite rétractile ?
Elle évolue sur 12 à 24 mois, avec une récupération progressive de la mobilité.
Les orthèses et épaulières sont-elles utiles pour la capsulite ?
Oui, elles permettent de stabiliser l’articulation, de limiter la douleur et d’accompagner la rééducation.
Faut-il immobiliser complètement l’épaule ?
Non, une immobilisation totale aggrave la raideur. Il est préférable d’adopter des mouvements doux et progressifs.
Quand faut-il envisager une chirurgie ?
Si la douleur et la raideur persistent après 18 mois malgré un traitement adapté, une chirurgie peut être envisagée.